97%女患者從不吸煙仍中招　肺癌躍居中國女性第一大癌症 二手煙廚房油煙成最大元凶

97%患者從不吸煙卻成頭號癌症，中國女性為何被肺癌「盯上」？中國國家癌症中心最新發佈的《2022年中國惡性腫瘤疾病流行情況分析》顯示，肺癌已超越乳癌，成為中國女性第一大癌症。更令人關注的是，高達97%的女性肺癌患者從不吸煙，但逾7成女性長期暴露於二手煙環境。醫學專家指出，二手煙、三手煙及廚房油煙，是導致非吸煙女性肺癌發病率急升的主要原因，徹底顛覆了「肺癌患者多為男性及吸煙者」的傳統認知。

肺癌成中國女性頭號癌症

國家癌症中心最新數據顯示，肺癌在中國女性中的發病率已躍居所有惡性腫瘤之首，超越此前長期佔據榜首的乳癌。在整體人口中，無論男女，發病首位均為肺癌。 

這一變化並非短期波動。過去三十餘年，中國女性肺癌的年齡標準化發病率呈長期上升趨勢，從每10萬人21.32例增至25.44例，而同期男性發病率基本持平。

更值得警惕的是，肺癌正呈現明顯年輕化趨勢。一項跨度16年的研究揭示，2006至2021年間，45歲以下肺癌患者比例從6.2%升至15.4%，其中年輕女性患者比例從3.4%激增至19.2%，增幅遠超同齡男性。2020年，女性在45歲以下及45至54歲兩個年齡組的肺癌發病率分別達每10萬人10.1例和85.5例，均顯著高於同齡男性。這意味著，肺癌不再是中老年男性的「專利」，年輕、不吸煙的女性正成為新的高危群體。

女性肺癌三大主因曝光

最令人震驚的是，約97.5%的中國女性肺癌患者從不吸煙，真正的威脅是潛伏於日常生活之中。

二手煙是首要風險因素。在不吸煙的中國女性中，二手煙接觸率高達70%，約佔女性肺癌患者的四分之一。研究證實，二手煙含250餘種有毒物質，其中69種明確致癌，部分濃度甚至高於一手煙。接觸二手煙可使不吸煙者肺癌風險增加24%，且相關風險與接觸量呈線性遞增——每日吸入10支二手煙，風險上升10%；20支則增21%。

廚房油煙同樣致命。中式爆炒、油炸產生的苯並芘等強致癌物，加上通風欠佳，令女性肺癌風險飆升2至3倍。每日烹飪超過2次的人士，風險是不烹飪者的3倍；使用固體燃料者，肺癌發病率是使用清潔燃料者的4倍。

此外，女性對煙草致癌物天生更敏感。研究發現，女性體內的CYP1A1酶活躍度顯著高於男性，加速致癌物與DNA結合；加上DNA修復能力相對較弱，相同暴露下更易發生基因突變。另外，有肺癌家族史的非吸煙女性，患癌風險再增1.5倍。 

早期篩查成女性肺癌關鍵防線

面對防不勝防的環境與基因威脅，早期篩查是降低死亡風險的最有效手段。低劑量螺旋CT（LDCT）是目前肺癌篩查的「金標準」，輻射劑量僅為常規CT的五分之一，卻能發現毫米級的早期病灶。研究顯示，早期發現的肺癌經治療後，5年存活率可達90%以上，而晚期則不足20%。 

專家建議，年齡50歲或以上且符合以下任一條件者應列為高危女性：有長期二手煙接觸史（與吸煙者同住或同室工作逾20年）；有肺癌家族史；有長期廚房油煙接觸史（每日烹飪且通風不良）；有慢性阻塞性肺病或職業接觸史（石棉、氡、煤煙等）。

鑑於肺癌年輕化趨勢明顯，有專家建議有家族史或長期接觸史的女性應從40歲起開始篩查。高危群體原則上應每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。早發現的意義在於，I期肺癌5年存活率可達80%至90%以上，篩查的差距就是生與死的差距。

這場認知革命提醒每一位女性：不吸煙不等於遠離肺癌，預防關鍵在於家庭全面禁煙、烹飪時開啟抽油煙機、外出選擇無煙場所。

Text by BusinessFocus Editorial

免責聲明：本網頁一切言論並不構成要約、招攬或邀請、誘使、任何不論種類或形式之申述或訂立任何建議及推薦，讀者務請運用個人獨立思考能力自行作出投資決定，如因相關言論招致損失，概與本公司無涉。投資涉及風險，證券價格可升可跌。